ウロストミーへの伝言
ココがポイント
数ヶ月前までは写真の様に、書斎のデスクで装具交換していました
術後の約3年間は、まさに試行錯誤の連続でした。皆様もご記憶のことと思いますが、
面板を装着しようとするたびに尿が出てしまい、その都度対応に追われる日々が続きました。
そうした経験の中で、私がたどり着いたのが「37秒の法則」です。
この発見により、装具交換の作業に一定の見通しと確実性を持てるようになりました。
過日、イレオストミー・コロストミーの排泄や装具交換の抱える問題を直視し、公共トイレに設置されているオストミー専用トイレを自宅のトイレに設置できないかと言う命題を解決して、特許申請したのが『オストミーの日曜大工』です。
1. ウロストミーの最大の特徴と状況
尿は便と異なり、腎臓から「24時間、1秒の休みもなく絶え間なく一滴ずつ流れ出る」ため、消化器系（コロストミー等）のように排泄を一時的に我慢したり、コントロールしたりすることが医学的に100%不可能です。
2. ウロストミーの最大の悩み（3大苦痛）
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【皮膚のただれ（尿路感染・アルカリ尿の恐怖）】
絶え間なく出る尿が、皮膚に貼った面板（粘着剤）の隙間にわずかでも侵入すると、尿の水分で面板がふやけて剥がれ、尿が周囲に漏れ出します。常に湿った状態になるため、ストーマ周辺の皮膚が真っ赤にただれて激痛が走る「皮膚障害」に全員が苦しみます。 -
【睡眠不足と「尿バッグの呪縛」】
夜間、パウチの容量（約300〜400ml）を超えて尿が溜まると破裂・漏れが起きるため、ベッド脇の大きな夜間用尿バッグ（ウロバッグ）に長いチューブで接続しなければ眠れません。夜中に寝返りを打つたびにチューブが絡まる恐怖、そして朝起きたときに「重くて匂う大量の蓄尿（最大2000ml〜2500ml）を、かがみ込んでトイレへ運んで捨てる」という悲惨な所作が、毎朝の精神的・肉体的苦痛の頂点となります。 -
【外出時の漏れの恐怖と匂い】
「移動中にパウチが満タンになって漏れたらどうしよう」という恐怖から、水分補給を極端に我慢してしまい、脱水症状や尿路結石、腎機能低下を招くリスクが常に隣り合わせです。
3. 交換間隔と個人差
ウロストミーの装具交換は、消化器系よりもシビアで個人差が激しいです。
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一般的な交換間隔： 「2日〜3日に1回」（長くても5日に1回）
⚪︎尿は常にサラサラした液体であるため、面板の粘着剤を溶かすスピードが非常に早く、
消化器系（固形便）に比べて交換周期が短くなります。
• 個人差の要因（なぜ寿命がバラバラなのか）
１、尿の性質（PH）： 尿がアルカリ性に傾いている人は、面板の溶け方が異常に早くなり、2日も持ちません。
２、ストーマの高さ： ストーマが「お腹の皮膚と同じ高さ」や「陥没（へこんでいる）」
している人は、出た瞬間の尿が直接面板の裏側に潜り込むため、頻繁に剥がれて漏れます。
３、お腹のシワと姿勢： 座ったときに下腹部にシワができる人は、その溝から尿が
伝い漏れするため、交換に神経をすり減らします。
ウロストミーの「3大苦痛」を100%粉砕する理由
毎朝の悲惨な所作をゼロにする『導尿バッグ携行容器』
一般のウロストミーが「朝一番に尿バッグを抱え、いろや匂いに耐えながらトイレへ運ぶ」という苦痛に対し、この発明は「ベッドの横に置いたまま、フットスイッチを足で踏むだけで、配管を通じてトイレに自動排泄」。介護者と本人の負担を完全にゼロにする、全ウロストミーが涙を流して欲しがる仕組みです。
陥没やシワの装着ミスをなくす『オストミーの日曜大工（ミラー＆37秒の法則）』
一滴の漏れも許されないシビアなウロストミー交換において、専用ミラーで拡大して目視しながら、100均タイマーで「尿が一瞬止まる37秒間の黄金時間」を狙って立ったまま貼る。
これにより、どんな不器用な人や高齢者でも、1ミリのズレもなく完璧に装着でき、
皮膚障害のリスクを根本から絶ちます。
昨年特許申請した『導尿バッグ携 行容器』で日常の排尿を管理し、又、数週間前に特許申請した『オストミーの日曜大工』を装具交換時に活用します。これにより、体に管理されるのではなく、自ら体を支えていくという意識が、オストメイトの生活を支える力になります。
通常は左図のようにウロガードを持って廃棄していましたが、溜まった尿が全て破棄できるまで、
持っているのが辛いのとその時間が嫌で苦痛でした。
しかし、導尿バック携行容器は動力で破棄できるので
溜まった尿を見なくても破棄できる点が優れています。
さらに、導尿バック携行容器は尿の臭いが漏れにくく、廃棄時の手間が大幅に減るため、衛生的な環境を
保ちやすいというメリットもあります。
これにより、患者や介助者の負担が軽減され、快適に使用できるようになっています。
多くの方が、最初はこの利便性や快適さの感覚を
理解しづらい傾向がありますが、実際に導尿バック携行容器を使った方からは、尿廃棄時の操作性や衛生面・
臭い漏れ防止などのメリットによって、廃棄の際のストレスが軽減され、喜ばれている声が多く聞かれます。
寝室から便器との間に排尿パイプを敷設すれば、
寝室から溜まった尿を、ワンタッチで破棄できる。
導尿バック携行容器は、動力モーターによって尿廃棄できるシンプルな構造が特徴です。
セルフケアに適しており、ウロストミー世代である高齢者や介護に携わる関係者の負担を軽減できる。
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ウロストミー考察
携行した場合の使い方
１、採尿袋に溜まった尿を破棄する。これって健常者のおしっこすると同じだが違和感おおあり。
採尿袋に畜尿できる容量は最大５００mlで重さ５００gであるが、
しかし、重さや漏れを考えて、こまめに２００〜３００mlで破棄する。
２、採尿袋と蓄尿するタンクと接続して、タンクに溜まった尿を破棄する。睡眠中は必須である。
接続して採尿袋のコック開け忘れたら、間違いなくベットは尿漏れで
おねしょ状態。心へし折れる。
３、ウロストミー世代は、高齢者である為、１、２、での事象で一瞬の遅れや物忘れによって容易に大惨事になる。
例えば、航空機機内で採尿袋空気圧と機内圧の関係で、採尿袋が破裂する
事例や排尿袋の栓をうっかり閉め忘れた事など、毎日毎日失敗の繰り返し。
４、ウロストミーが、昼夜を問わず導尿バック携行容器に接続していれば、導尿バックの容量が２５００mlなので、安心して書斎や居間にて、
手術前と同じ生活ができます。
通常、体重✖️２５ｍｌが１日の尿量であるから、１日に一回
導尿バック携行容器をトイレに持っていき、排尿パイプに接続し、
動力で尿を破棄する。
５、動力で破棄しない場合、導尿バックの栓を開け、蓄尿した尿が全て出終わるまで、尿を見ながら持っていなくてはならない。
これはただでさえ精神的な重圧を受けている高齢者や介護に携わる
全ての人たちの気持ちを下げる要因であると考えられる。
６、考察、１、２、３のストーマ交換作業など容易に自尊心の低下を招く事象は、健常者の場合とウロストミーとの違いから推察できる、
健常者の場合、尿も便も自分の身体から出た先が便器である。
しかし、ウロストミー、コロストミーの場合、一旦排尿袋に溜まった
汚物をお腹の表面に蓄えなくてはならない。
７、非常に単純だが、我々人間は、尿、便、唾液や鼻くそなど、
一旦身体から出てしまったものは汚いという先入観がある。
この先入観こそがウロストミーを悩ますと考えられる。
さらに、導尿バック携行容器は、衛生面にも配慮した設計がなされている。
内部構造は分解清掃が可能で、定期的な洗浄やパーツ交換にも
対応している為、長期間の使用でも清潔さを保つことができる。
また、各部品は軽量かつ耐久性のある素材で作られており、
安心して扱える仕様となっている。
デザイン面でも、外観が日常生活に溶け込みやすい工夫が施されており、
プライバシーの保護にも寄与している。
ウロストミーが排尿する場合の便利な 『 おしっこキット 』
ウロストミーは、排尿のためにトイレに座り、採尿袋の栓を開けて流す必要がありますが、その動作は非常に不自然な姿勢になりがちです。あの狭い空間で、栓を開けて流す作業は至難の技です。衣服に飛び散らない様に注意を払っている事で、その栓を閉め忘れる事も高齢者であればありがちです。しかし、この『おしっこキット』であれば、排泄パイプの接合部分『おしっこキット』とパウチの接合部分を接続すれば、便器に流せます。流した後、栓を閉め、接合部分を切り離しすれば終了です。男性が子供の頃から慣れ親しんでいる排尿方法を、女性のウロストミーも体験できます。又、外出の際は、排泄パイプの接合部分をバックに入れておけば、公衆トイレの狭い空間でも簡単に排尿できます。
セルフケア能力が向上する事で、ウロストミーは自信を持って
ストーマ管理を行う事ができ、精神的な負担が軽減されます。
ウロストミーの男性と女性は、この尿受け漏斗を使って立ったまま
排尿できます。
排尿後、フットスイッチで漏斗を洗浄できるため、
便器が汚れることはありません。
高齢者にとって、両手が自由になることでパウチの管理や
その他の作業が簡単になります。視力、聴力、運動機能などが
低下した高齢者には、セルフケアの簡略化が重要です。
このシステムは、導尿バック携行容器関連の器具を単純化することを目指しています。
ストーマについてもっと知りたい方はこちらから
